省四专家说:咳嗽30年!忽咯大量脓痰、气憋,您可能患上了慢阻肺!

更新时间: 2019-07-18 15:53 | 来源:本站

                                                   据世界卫生组织(WHO)估计,

                                                 目前慢阻肺为世界第四大致死原因,

wellbet吉祥官方网站                                               次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,

                                                         与艾滋病一起并列第4位,

wellbet吉祥官方网站                                               至2020年可能上升为世界第三大致死原因。

                                                              虽然听起来很可怕,

                                                        但是慢阻肺却是可防可控的。

wellbet吉祥官方网站                            所以、今天四妹儿就专门邀请到我院老年科李斌主任带大家了解一下

                                                        这位“沉默的杀手”——慢阻肺!

李斌

 四川省第四人民医院 老年科副主任 副主任医师/硕士

wellbet吉祥官方网站      四川省老年医学会呼吸专委会委员。从事普wellbet吉祥官方网站、呼吸wellbet吉祥官方网站临床工作20余年。硕士期间师从华西医院著名呼吸病专家梁宗安教授,具有扎实的医学基础知识,尤其对呼吸wellbet吉祥官方网站疾患的诊治具有较丰富的临床经验。多篇论文在国家核心期刊发表及交流。擅长各类呼吸系统疾病的诊治,有丰富的临床经验,对慢性阻塞性肺病,哮喘,重症肺炎,呼吸衰竭及其他呼吸wellbet吉祥官方网站重症,睡眠呼吸障碍的诊治有深入研究,熟悉纤维支气管镜的操作技术,呼吸支持技术,无创通气治疗技术。

                                  

一、什么是慢阻肺及病因

1、慢性阻塞性肺疾病(COPD )是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,主要累及肺部。

2、病因: 慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺间质纤维化、吸烟、空气污染。

二、慢阻肺的临床表现

1、呼吸困难。这是慢阻肺的主要临床表现。早期仪在活动时出现,晚期休息时也感喘。

2、咳嗽、咳痰。痪通常是白粘痰,继发感染时咳黄脓痰。

wellbet吉祥官方网站 3、疲乏、无力、食欲下降与体重减轻。

wellbet吉祥官方网站 4、体征:早期可无体征或仪有慢性支气管体征,中晚期病人出现气促、呼吸困难甚至紫钳。胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,两侧语颤减低。叩诊过清音,肺下界下移,肺底移动度减少,两肺呼吸音明显减弱,呼气延长,可阐散在干湿性罗音。

wellbet吉祥官方网站 5、并发症: 白发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病、消化性溃疡。

wellbet吉祥官方网站 6、诱发气短的因素: 

①气温突然改变。②已知的过敏原。③特殊气味、花粉。④药物过敏,食物过敏。⑤过度活动,情绪激动。

三、慢阻肺的危害

wellbet吉祥官方网站 1、慢阻肺的危害首先是因肺泡及毛细血管的损害,不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务,导致缺氧。以至使肺部遭到破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,就会出现缺氧的状态,呼吸困难。

2、慢阻肺对人的危害是多方面的,由于吸氧和呼出二氧化碳很困难,造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄,造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,尤;其对心脏影响最大,会引起肺源性心脏病(简称肺心病),最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。

四、慢阻肺患者健康教育

1、增强体质,预防感冒

wellbet吉祥官方网站      平时注意劳逸结合,加强锻炼,增加抵抗力,气温变化时注意防寒保暖,注意个人卫生,饭后漱口、刷牙。室内经常通风并经常洗晒被褥和枕头。在感冒流行时,应尽量避免参加集体活动和公共场所,以减少传染机会。加强营养,慢性阻塞性肺气肿缓解期患者能量需要较正常人增加20%~40%,因此慢性阻塞性肺气肿患者应增加饮食的量,食物应以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物为宜。同时在均衡饮食和不偏食的基础上多食鱼类、牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果。由于慢性阻塞性肺气肿患者食欲和消化功能差,宜少食多餐。

wellbet吉祥官方网站 2、坚持全身运动和呼吸训练

wellbet吉祥官方网站      根据患者的病情轻重进行适当的、力所能及的户内、外运动锻炼是非常必要的。如生活自理、家务劳动、散步、登梯、太极拳、气功等,可以先从低运动强,度和短时间开始,循序渐进,逐步增加活动量,切总活动量不可过大,否则会适得其反,使病情加重。呼吸锻炼可减少呼吸矛盾,锻炼呼吸肌肉,提高呼吸效率,发挥有限的呼吸资源,改善呼吸困难。常用的呼吸锻炼方法有:

(1)深慢呼吸:训练方法为患者在不感觉费力情况下逐渐用力增加呼吸运动幅度,减慢呼吸频率。

(2)腹式呼吸:在深慢呼吸基础上呼气时腹壁肌肉收缩,吸气时膈肌收缩下降,腹壁肌肉松弛。

wellbet吉祥官方网站 (3)缩唇呼吸:锻炼方法是患者用鼻深吸气,用嘴缩作吹口哨样缓慢呼气,吸气与呼气的时间比为1: 2。上述呼吸锻炼形式每次20~ 45min,每日2~3次以上,逐渐变成习惯的呼吸形式。

wellbet吉祥官方网站 3、家庭氧疗的指导

     长期氧疗可以改善COPD患者的症状,提高生活质量。慢性阻塞性肺气肿有二氧化碳升高患者应持续低流量吸氧,推荐流量1~2L/min 左右,每天10~15h以上。氧浓度并不是越高越好,因高氧浓度吸氧可抑制白主呼吸,使二氧化碳升高,高氧吸入还可以引起氧中毒。吸氧的鼻导管和湿化瓶应经常消毒更换,防止污染细菌引起感染。

 4、关注患者的心理问题

      居家患者常有明显的孤独感,抑郁发病率较高。因此家人及朋友在提供身体方面的关怀外,在心理上应更多给予关注及帮助。鼓励患者多参与集体活动放松心情,所以家人的关心鼓励对病情的控制,以及克服心理障碍皆有很重要的意义。

                                                                      老年科简介

老年医学是临床医学中的一个分支学科,是近年才发展起来的新学科,老年医学主要研究老年人的常见病和多发病的病因、病理和临床特点,并进行有效的诊断、治疗及预防。我院为顺应医学这一新的发展要求,特别设置了老年科,以便能更好的为老年患者服务,提高老年病临床诊治水平。

我院老年科医疗技术力量较为雄厚,有医师5人,具有呼吸、心血管、神经wellbet吉祥官方网站及全科医学等专业背景,其中副主任医师一名,为四川省老年医学会呼吸专委会委员,主治医师3人,高年资住院医师1人,硕士学位3人(华西呼吸、心血管专业)。科室医护人员对老年人各系统常见病多发病具有丰富的临床经验和精湛的诊疗技术。(1)老年呼吸系统疾病:对重症肺炎、慢性阻塞性肺疾患、哮喘、急慢性呼吸衰竭、肺纤维化等疾病进行系统防治,拥有高流量吸氧机、无创呼吸机、有创呼吸机等先进仪器。(2)老年心血管系统疾病:对高血压病、高血压危象、冠心病(无症状性心肌缺血/心绞痛/心肌梗死/缺血性心肌病)、心律失常、心力衰竭等疾病的诊断和治疗均达到国内先进水准,拥有心电血压监护、除颤仪等先进设备。(3)老年神经系统疾病:对眩晕、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作、帕金森病等疾病的诊疗及康复疗效良好,拥有各种神经心理量表对认知功能进行测定和评价、对老年性痴呆的筛查和治疗、瘫痪/痴呆等长期卧床失能患者的评估及治疗。

       科室根据老年人“一人多病”的患病特点,确立了“大综合小专科”的发展方向,全力打造“既全又专”的、具有多学科协作的、更有利于老年患者的诊疗体系。老年病科住院患者中病情危重者比例高,需要使用无创和有创呼吸机辅助通气治疗的患者较多,我科医务人员熟练掌握老年危重症的监护和治疗技术,抢救心力衰竭、呼吸衰竭等各种脏器功能衰竭的成功率高。

      科室根据老年人“一人多病”的患病特点,确立了“大综合小专科”的发展方向,全力打造“既全又专”的、具有多学科协作的、更有利于老年患者的诊疗体系。老年病科住院患者中病情危重者比例高,需要使用无创和有创呼吸机辅助通气治疗的患者较多,我科医务人员熟练掌握老年危重症的监护和治疗技术,抢救心力衰竭、呼吸衰竭等各种脏器功能衰竭的成功率高。


     老年科专家团队

李斌

wellbet吉祥官方网站 副主任医师  硕士。四川省老年医学会呼吸专委会委员。从事普wellbet吉祥官方网站、呼吸wellbet吉祥官方网站临床工作20余年。硕士期间师从华西医院著名呼吸病专家梁宗安教授,具有扎实的医学基础知识,尤其对呼吸wellbet吉祥官方网站疾患的诊治具有较丰富的临床经验。多篇论文在国家核心期刊发表及交流。擅长各类呼吸系统疾病的诊治,有丰富的临床经验,对慢性阻塞性肺病,哮喘,重症肺炎,呼吸衰竭及其他呼吸wellbet吉祥官方网站重症,睡眠呼吸障碍的诊治有深入研究,熟悉纤维支气管镜的操作技术,呼吸支持技术,无创通气治疗技术。

wellbet吉祥官方网站 春熙院区门诊时间:周二上午、周四下午

沙河院区门诊时间:一、三、五全天

阮霁诗

主治医师,硕士研究生。2008年毕业于四川大学华西医院临床医学院心血管wellbet吉祥官方网站专业,能熟练诊治心血管常见病和危重症。在国家核心期刊上发表论著1篇。

沙河院区门诊时间:周一至周五



何进勇

医学学士学位  主治医师。2004年毕业于川北医学院临床医学系,从事wellbet吉祥官方网站工作13年,期间从事急诊wellbet吉祥官方网站8年,曾在华西医院急诊科,急诊ICU进修学习,对wellbet吉祥官方网站多发病、常见病的诊治有丰富的临床经验,擅长wellbet吉祥官方网站急诊、危重症的诊治。

wellbet吉祥官方网站 沙河院区门诊时间:周二、周四全天



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